犬用导尿管在兽医临床中是一个重要的工具,正确使用对犬只的治疗和护理至关重要。
一、犬用导尿管的分类
按材质分类
乳胶导尿管:柔软且有弹性,对犬尿道刺激性较小,但可能引起过敏,使用寿命较短。
硅胶导尿管:生物相容性好、化学性质稳定,对尿道黏膜刺激小,可减少尿道损伤和感染风险,适用于长期留置,不过成本较高。
聚氯乙烯(PVC)导尿管:价格便宜,但质地较硬,对尿道刺激性较大,多用于短期导尿。
按用途分类
普通导尿管:用于常规尿液引流,比如犬因尿道结石、膀胱炎等排尿困难时。
带球囊导尿管:前端有球囊,插入膀胱后可注水膨胀固定,常用于需长期留置导尿的情况,如术后。
二、尺寸规格的选择
根据犬的体型大小选择合适尺寸的导尿管。小型犬一般使用 3 - 5Fr(1Fr = 0.33mm)的导尿管;中型犬使用 6 - 8Fr;大型犬则可能需要 10 - 14Fr 甚至更粗的。合适的尺寸能保证引流顺畅且避免尿道损伤。
三、使用方法
准备工作
准备好导尿管、无菌手套、润滑剂(如无菌石蜡油)、注射器(用于带球囊导尿管的球囊注水)、消毒用品(如碘伏)等物品,同时让犬保持安静,可选择侧卧或仰卧姿势,必要时进行适当保定。
消毒
用碘伏棉球从尿道口向外周擦拭进行彻底消毒,范围约直径 5 - 10 厘米,之后用生理盐水棉球擦拭去除碘伏残留。
插入导尿管
戴上无菌手套,将润滑剂涂抹在导尿管前端后轻轻插入尿道口。雄性犬顺着尿道自然弯曲向腹侧倾斜插入;雌性犬直接插入尿道口并缓慢推进。
固定导尿管(针对带球囊导尿管)
当导尿管进入膀胱(尿液流出后,带球囊导尿管再继续插入 1 - 2 厘米),用注射器抽取适量生理盐水(一般 3 - 5 毫升)注入球囊使球囊膨胀,然后轻轻牵拉导尿管至有阻力,说明球囊贴紧膀胱颈完成固定;普通导尿管用医用胶带固定在犬的腹部或腿部。
四、判断导尿管是否插入膀胱的方法
观察尿液流出
当看到尿液从导尿管中流出,说明导尿管已进入膀胱,因为膀胱是储存尿液的器官。
插入深度判断(参考值)
雄性犬导尿管插入大约 7 - 10 厘米左右可能进入膀胱,雌性犬通常插入 3 - 5 厘米左右可能进入膀胱,但这只是大致参考。
手感判断
插入过程中尿道有一定阻力,当进入膀胱时,操作者会感觉到阻力突然减小,因为膀胱内部是相对较大的腔隙。
五、注意事项
无菌操作
导尿过程必须严格遵守无菌操作原则,所有器械和用品需消毒,操作人员穿戴无菌手套。
操作轻柔
插入导尿管时动作要轻柔,避免用力过猛损伤尿道,遇到阻力不要强行插入,检查原因。
定期护理
留置导尿管的犬只,每天至少两次清洁尿道口(用碘伏棉球擦拭后用生理盐水棉球擦拭),观察尿液颜色、性质,检查导尿管是否通畅。
及时更换
普通导尿管建议不超过 7 天更换,带球囊导尿管根据情况适当延长但不宜超过 14 天,出现导尿管堵塞、犬只发热或尿道疼痛等异常情况应及时处理。